PCOS och obesitas: Sambandet mellan hormoner och viktuppgång

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett hormonellt tillstånd som påverkar äggstockarna och den hormonella balansen i kroppen. Tillståndet är mycket vanligt och drabbar ungefär 1 av 10 kvinnor i fertil ålder.^[1]

PCOS kan orsaka en rad symtom, inklusive akne, överdriven hårväxt (hirsutism), håravfall och oregelbundna menstruationer som kan leda till fertilitetsproblem.^[2] Även om dessa symtom inte alltid ingår i diagnosen, upplever många kvinnor med PCOS även problem med ämmnesomsättningen (metabolismen) som förvärras av övervikt och obesitas.

Det finns ett komplext samband mellan PCOS och obesitas där de båda tillstånden förvärrar varandra. PCOS är nära kopplat till övervikt och obesitas, där 38-88 % av kvinnor med PCOS som är överviktiga eller har obesitas.^[1]

Kvinnor med obesitas har nästan tre gånger högre risk att utveckla PCOS jämfört med kvinnor med en hälsosam vikt. Detta skapar en ond cirkel där det ena tillståndet förstärker det andra.^[1]

Utöver viktproblemen kan PCOS orsaka metabola komplikationer som förvärras ytterligare av obesitas, vilket understryker vikten av att behandla båda tillstånden samtidigt.^[2]

Insulinresistens är ett vanligt problem för många kvinnor med PCOS, vilket innebär att kroppen inte svarar lika bra på insulin - ett hormon som hjälper till att reglera blodsockernivåerna.^[3] Detta problem är starkt kopplat till obesitas, och ju mer viktökning, desto värre blir insulinresistensen.

Vid PCOS påverkas kroppens förmåga att använda insulin på rätt sätt genom hur det signalerar till cellerna, vilket kan leda till högre nivåer av insulin i blodet när kroppen försöker kompensera.^[3]

Studier har visat att även kvinnor med PCOS som har liknande vikt som andra tenderar att ha lägre nivåer av adiponektin, ett hormon som är viktigt för blodsockerkontrollen.^[3]

När obesitas läggs till i ekvationen förvärras ofta insulinresistensen, och kroppen producerar mer insulin för att försöka hantera det. Detta extra insulin kan leda till högre nivåer av androgener, som är ansvariga för många PCOS-symtom som oregelbundna menstruationer, överdriven hårväxt och akne.^[3]

Genetik spelar en viktig roll i utvecklingen av PCOS och dess koppling till obesitas. Studier har visat att vissa genetiska varianter, särskilt i FTO-genen (associerad med fettmassa och obesitas), kan öka risken att utveckla PCOS.^[4]

FTO-genen var den första genen som identifierades som har inverkan för uppkomsten av obesitas, med specifika varianter kopplade till högre kroppsfett och viktuppgång.^[4] Forskning från Storbritannien fann att kvinnor med en viss variant av FTO-genen hade 30 % högre risk att ha PCOS, även om denna risk delvis var relaterad till deras BMI.^[5]

Detta genetiska samband understryker att PCOS inte bara är en livsstilsrelaterad sjukdom, utan att det även finns biologiska faktorer som gör vissa kvinnor mer mottagliga för både PCOS och obesitas.

PCOS kan påverka viktuppgången på flera sätt, varav ett är energiförbrukningen. Kvinnor med PCOS kan ha lägre energiförbrukning efter måltider, vilket betyder kroppen förbränner färre kalorier efter en måltid jämfört med kvinnor utan PCOS.^[6]

När detta kombineras med faktorer som insulinresistens blir det tydligt att kvinnor med PCOS står inför ett antal utmaningar som bidrar till utvecklingen av obesitas, vilket ytterligare bekräftar definitionen av obesitas som en sjukdom.^[6]

Hormonella faktorer och obesitas vid PCOS

Androgener, eller manliga hormoner, är ofta förhöjda hos kvinnor med PCOS och kan också spela en roll i viktuppgången. Höga nivåer av testosteron hos kvinnor med PCOS kan främja fettlagring, särskilt i buken, vilket är kopplat till en högre risk för metabola problem som insulinresistens och typ 2-diabetes.^[7]

Denna hormonella obalans påverkar även fettcellernas funktion och kan bidra till ökad fettbrytning och minskad fettförbränning. Det kan göra vikthantering ännu svårare.^[2]

Många kvinnor med PCOS upplever ångest, nedstämdhet och negativ kroppsuppfattning, vilket kan göra det svårare att hålla sig till hälsosamma livsstilsförändringar (kost och motion).^[8]

Faktum är att kvinnor med PCOS har högre grad av ångest och nedstämdhet jämfört med kvinnor utan tillståndet, vilket kan skapa barriärer för framgångsrik vikthantering och ytterligare bidra till viktuppgång.^[8]

Dessa psykologiska faktorer skapar en ytterligare utmaning för kvinnor med PCOS som försöker gå ner i vikt. Det är viktigt att adressera både den fysiska och mentala hälsan för att uppnå långsiktig framgång.

Även om det inte finns starka bevis för att PCOS direkt påverkar muskelstyrka eller konditionsnivåer, kan emotionella barriärer som lågt självförtroende, rädsla för skada eller brist på motivation hindra kvinnor med PCOS från att delta i regelbunden fysisk aktivitet.^[1]

Detta lägger till ytterligare risk för ökad viktuppgång över tid och gör det svårare att gå ner i vikt.^[1]

Att övervinna dessa barriärer är viktigt för långsiktig vikthantering. Börja smått, hitta aktiviteter du tycker om och sök stöd när det behövs.

De goda nyheterna är att även måttlig viktnedgång kan förbättra insulinkänsligheten och minska symtomen på PCOS. En hälsosam livsstil, inklusive en balanserad kost och regelbunden motion, är nyckeln till att hantera både PCOS och vikt.^[1]

Att adressera emotionella barriärer och söka stöd för mentala hälsoutmaningar kan också göra stor skillnad. Medan PCOS kan göra vikthantering svårare, kan kvinnor med PCOS framgångsrikt gå ner i vikt och förbättra sin övergripande hälsa med rätt strategier och stöd.^[1]

Att hantera obesitas vid PCOS är långt ifrån enkelt och kräver ofta en mångfacetterad strategi. Det viktigaste är din förmåga att anta ett motståndskraftigt och målmedvetet tankesätt som gör att du kan förändra din relation till mat och söka hjälp när det behövs som mest.

Kom ihåg att obesitas också är en sjukdom och måste därför behandlas som sådan.^[1]

PCOS och obesitas har ett komplext samband där det ena tillståndet förvärrar det andra. Ungefär 1 av 10 kvinnor i fertil ålder påverkas av PCOS, och 38-88 % av dessa kvinnor är överviktiga eller feta.

Insulinresistens, hormonella obalanser, genetiska faktorer och psykologiska utmaningar bidrar alla till viktuppgången vid PCOS. Men det finns hopp, en 5-10 % viktnedgång kan leda till betydande förbättringar i fertilitet, hormonbalans, metabolism och mentalt välbefinnande.

Att hantera PCOS och obesitas kräver ett helhetsperspektiv som inkluderar livsstilsförändringar, medicinsk behandling vid behov och stöd för mental hälsa. Med rätt strategi, professionell vägledning och ett målmedvetet tankesätt kan du framgångsrikt förbättra din hälsa och livskvalitet.

Kom ihåg att obesitas är en sjukdom som förtjänar professionell behandling och stöd. Du behöver inte hantera detta ensam.